HIDRATACION PARENTERAL PDF

Servicio de urgencias. Afecta fundamentalmente al espacio extracelular. En los casos graves, se produce insuficiencia renal y shock. Afecta principalmente al espacio intracelular.

Author:Tagul Magul
Country:Mauritius
Language:English (Spanish)
Genre:Love
Published (Last):25 November 2014
Pages:169
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ISBN:520-7-64820-765-4
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El contenido hdrico del organismo vara en proporcin inversa a la cantidad de grasa del cuerpo, motivo por el cual los neonatos y lactantes tienen mayor porcentaje de agua. Deshidratacin aguda Es la disminucin de los lquidos corporales que se produce por aportes insuficientes o prdidas excesivas de agua. Unidad de Terapia Intensiva Peditrica. Centro Mdico La Costa. Asuncin Paraguay. Artculo recibido el 4 de Junio de , aceptado para publicacin 8 de agosto de Asuncin , Vol.

Una vez superada la situacin de shock, se procede a la re-hidratacin calculando el dficit del paciente, para lo cual se debe sumar el volumen de mantenimiento ms el porcentaje de prdida a reponer en 24 horas, excepto en la deshidratacin hipertnica en la que la reposicin de las primeras 24 horas contempla el mantenimiento ms la mitad del dficit estimado, completndose la reposicin en 48 hs. En caso de deshidratacin hiponatrmica, la mitad del dficit calculado se debe dar en las primeras 8 horas, y el resto en las 16 horas restantes.

Este aporte previene la produccin de cetosis, mantiene los niveles de glucemia y reduce el catabolismo de las protenas. La glucosa adicionada a las infusiones de hidratacin evita que las soluciones administradas sean hipotnicas y puedan producir hemlisis. En todos los casos de deshidratacin es necesario controles peridicos de peso, diuresis, prdidas concurrentes, control del medio interno y funcionalidad renal.

La correccin del dficit de sodio se puede cuantificar por la siguiente frmula Na deseado - Na actual x 0. El factor 0. Con el potasio se procede de la misma manera que en la deshidratacin isonatrmica. Estas recomendaciones se enmarcan en nios con mecanismos homeostticos normales de excrecin urinaria de agua, sodio y potasio.

Pacientes con trastornos fisiopatolgicos ms complejos como insuficiencia renal, diabetes inspida, etc. Na deseado - Na actual x 0. Se deben variar las concentraciones de sodio segn la velocidad de descenso del sodio, lo cual esta directamente relacionado con el aporte de agua libre.

La bibliografa muestra diferentes frmulas para realizar este clculo. La utilidad de estas frmulas en la prctica clnica no ha sido bien comprobada, y la mayora de los pacientes evolucionan bien con el esquema enunciado ms arriba.

Se debe controlar un ionograma a las 3, 6 y 12 horas, en el curso de la rehidratacin. Si la natremia desciende muy rpidamente, se indica las soluciones en paralelo antedichas: se aumenta el goteo de la solucin glucosada con Pediatr. Si la natremia desciende con demasiada lentitud, se aumenta la velocidad de infusin de la solucin que contiene de SSI, con lo que aumenta la oferta de agua libre.

El incremento del volumen debe contemplar que el volumen total debe estar en el orden de 1,25 a 1,5 veces de los lquidos de mantenimiento. Otra alternativa es disminuir la concentracin de sodio del plan inicial. La correccin de la kalemia, a diferencia del sodio, se realiza de manera gradual en 48 horas o ms, motivo por el cual las concentraciones indicadas en la mezcla de rehidratacin equivalen a la mitad o menos con respecto al sodio, a pesar que los dficits sean similares.

El nivel srico de potasio se ve alterado en forma inversamente proporcional por los desequilibrios del estado acido bsico. En el curso de la re-hidratacin la acidosis tiende a corregirse espontneamente, y el potasio desciende consecuentemente, de ah la importancia de los controles sucesivos del ionograma.

Lquidos de reposicin En el curso de la rehidratacin pueden continuar las prdidas concurrentes, las cuales deben ser tenidas en cuenta segn el sitio del dbito. Diarrea: en los infrecuentes casos de imposibilidad de reposicin por va oral de prdidas por deposiciones diarreicas copiosas, se debe medir el volumen Pediatr.

El objetivo de esta revisin ha sido aglutinar los conocimientos actuales y adecuarlas a las normas que utilizan los pediatras de nuestro medio, sobre este tema que constituye un desafo teraputico de cada da. Leighton-Hill L. Composicin corporal, concentraciones normales de electrlitos y conservacin de volumen, tonicidad y metabolismo acidobsico normales. Pediatr Clin North Am. Rivas A, Pinel G, lvarez G. Deshidratacin aguda: valoracin del grado de deshidratacin- tipos. En: Gastroenteritis aguda en pediatra.

Barcelona: Edikamed; Dell RB. Pathophysiology of dehydration. En: Winters RM. The Body Fluids in Pediatrics. Boston: Little Brown; Calculo en el manejo de las deshidrataciones. Greenbaum L. Fisiopatologa de los lquidos corporales y tratamiento hidroelectroltico. En: Nelson Tratado de Pediatra. Barcelona: Elsevier; Disionias y alteracin del equilibrio cido-base.

En: Bello O. Pediatra Urgencias y Emergencias. Montevideo: Bibliomedica ediciones; Ruza F. En: Ruza F, editor. Manual de Cuidados Intensivos Peditricos. Madrid: Norma Capitel; Flores G. Manejo de electrolitos.

Holmgrem N, Cavagnaro F. Alteraciones hidroelectrolticas en Unidad de Cuidados Intensivos. En: Cerda M. Urgencia y cuidados Intensivos en Pediatra.

Santiago de Chile: Mediterrneo;

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